Vous êtes ?
Un homme
Une femme
Quel est votre âge ?
SUIVANT
Votre taille en cm ?
SUIVANT
Votre poids ? (en kg)
SUIVANT
Êtes-vous fumeur ?
oui
non
Êtes-vous consommateur d'alcool ?
Non pas du tout
Occasionnellement
Seulement les weekend
Tous les jours
De combien d'heures de sommeil avez-vous besoin ?
Moins de 6 heures
Plus de 6 heures
Êtes-vous de nature stressé ou souvent fatigué ?
Rarement
De temps en temps
Souvent
Quelle est votre forme physique ?
Très entrainé
Entrainé
Peu entrainé
Pas du tout entrainé
Combien de séance d'entrainement faites vous par semaine ?
SUIVANT
Combien de litres d'eau consommez-vous par jour ?
1 litre
1,5 litre à 2 litres
Plus de 2 litres
Quel genre de boisson consommez-vous le plus ?
Eau
Soda
Thé ou infusions
Votre métier est-il ?
Sédentaire sans activité physique
Physique avec des déplacements fréquents
Très physique avec des déplacements et des efforts fréquents
Êtes-vous Végétarien ou Végan ?
Non
Végétarien
Végan
Combien de portion de fruits consommez-vous par jour ?
Plus de 2
Toujours 2
Moins de 2
Aucun
Combien de fois mangez-vous de la viande par semaine ?
Tous les jours
Au moins 3 fois par semaine
Moins de 3 fois par semaine
Jamais
Combien de fois mangez-vous de poisson par semaine ?
Tous les jours
Au moins 3 fois par semaine
Moins de 3 fois par semaine
Jamais
Combien de fois mangez-vous de produits laitiers par semaine ?
Tous les jours plusieurs portions
Au moins 3 fois par semaine
Moins de 3 fois par semaine
Jamais
Avez-vous des allergies ou intolérences à certains aliments ?
Non
Si oui, lesquelles :
SUIVANT
Suivez-vous actuellement ou avez-vous suivi un traitement médical ces 6 derniers mois?
Non
Si oui, lesquelles :
SUIVANT
C'est presque terminé...
Merci d'avoir répondu à ce questionnaire.
Ce dernier nous permet d'avoir un aperçu plus précis sur vos habitudes alimentaires et physiques au quotidien.
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